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Outpatient Common Disease Analysis

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1.骨傷痛症
有關骨傷、骨性關節疾病、痛症、骨刺/骨質增生等,都是我們中醫村門診上常見的疾病。當然一些骨折、骨質破壞的疾病須轉介到西醫外科,至於軟組織損傷(包括筋膜、肌肉、韌帶、腱鞘等)、頸椎病、關節炎、椎間盤突出等疾病,傳統中醫從辨證分析到一些症狀消除,或恢復活動功能上,都絕對能發揮其強勢療效!中醫認為通則不痛,不通則痛(實證)!不榮則痛(虛證)!中醫針藥兼施,整體調理,通過專業的辨證分析,採用針對性的治療手段,對先天或後天各種因素造成的機體功能衰退或障礙進行恢復,提升氣血通暢情況,骨正則筋柔,筋柔則骨正!

2.L4/L5/S1腰椎間盤突出常引起的下肢麻痛、側壓痛、坐骨神經行程區壓痛或疼痛麻痹,以及一些因個人的習慣性姿勢或某些特殊變化機體損傷形成的骨質增生……
於中醫內科上看來,腎虛多是本病內在病機的前題,肝腎陰虛/陽虛,氣血瘀阻,寒濕痹痛等則是中醫臨床上常見症狀,在處理上中醫多針藥兼施,或加上艾灸,因人而異,對此引起的關節、肌肉、韌帶活動障礙,伴發的疼痛、腫脹都有很不錯的療效。惟冰封三尺非一日之寒,配合飲食及生活規律的調整,還是須要花一定時間作出整體調理。要是年紀不多就患上此症,更要及早注意改善,因為身體已明顯向您發出了警示,別把問題拖延。

3.濕疹皮炎
現代醫學治療濕疹常用藥之一是抗組織氨與類固醇交互運用,若然劑量控制得宜,止癢收濕效果不錯,不過有不少患者在症狀控制後某個周期(如半年或一季後)又再發作,病根似乎依然未消。由於濕疹臨床表現的多樣化,我們中醫對於濕疹的治療上,是根據個體差異、不同症狀進行辨證論治。找出形成濕疹症狀的根本原因,或血虛風燥型,或脾虛濕困型,或陰虛血燥型,或熱重於濕型,或濕重於熱型等,不同證候就有不同治法,我們中醫的主要工作就是要專業分辨出患者到底是那一種病性為主要矛盾,從而有的放矢,針對性作出整體調理,提倡內服中藥與外治法並重,還可配合針灸、穴位貼敷等,使療效進一步提高。


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4.婦女帶下病
由於女性生理特徵關係,這是屬於女性特有的病症之一。帶下有廣義和狹義之分,廣義泛指所婦有科疾病,狹義指婦人陰道內排出白色或淡黃色稀薄或粘稠的液體,綿綿不斷而下,同時又可分生理同病理之分。陰道內少量無色無臭的帶下,可潤澤陰道,此為生理性帶下。而帶下量多,色質味異常,伴局部或全身症狀,即為病理性帶下。而帶下病多指後者。西醫學的陰道炎,宮頸炎所致的白帶增多屬中醫學中的帶下病。引起本病的發生,【濕邪】是導致本病的主要原因。同時濕邪分外濕和內濕。引起內濕是由脾腎之虛,肝郁悔脾化火下注所致。外濕多因久居濕地,或帽雨涉水或不清潔性交等,感受濕邪所致。
中醫治療帶下病,主要依據帶下質、色、氣味及其他症狀,和舌象、脈象,辨別診斷病因,如脾虛濕困之帶下為色濁如唾,主要以健脾除濕為主。腎陽虛之帶下為清稀如水,以補腎澀滯健脾。濕熱下注之帶下黃色或膿性,質粘稠,穢臭,以清熱健脾除濕。濕毒蘊結者帶下如膿性或膿血狀,伴惡臭,以清熱解毒除濕。帶下病經過正確治療均可好轉或痊癒,故預後較好。因此,如何預防及調護是重要的課題,女性應保持外陰的清潔,勤換內褲,月經期間盡量淋浴,排便後要由前往後擦,月經期和產後避免飲食生冷及辛辣油膩食物,以免損傷脾胃或滋生濕熱,注意性生活衛生,對具交叉感染的帶下病,在治療期間禁止性生活及伴侶一同治療,免久治不愈。

5.月經病的女人看過來
為什麼現今日子中,婦女的月經問題會越來越多,如月經不調、子宮肌瘤、不孕症等日益困擾著生活呢?我們認為主要是生活方式的改變,心理的不良因素,自我保養的意思不夠等所造成的。比如喜吃生冷,或過度節食,嗜好冰凍啤酒,過頻人流及經期、產後過早性交,以及熬夜、過度壓抑或煩躁易怒等情志的變化,這些都是導致月經病的重要原因。月經不調的危害有很多,會導致頭痛、色斑、月經性關節炎、甚至是不孕。

6.心悸、心慌、心煩
心悸、心慌、心煩皆出現一個心字,很容易理解與心臟有關,這也是對的,心悸心慌即是自覺心臟跳動異常,心律不整,情緒或帶點驚慌感…先排除不說是外因引起的情志性波動變化,中醫學上心悸心慌有數之不盡的臨床紀錄,本病多伴有胸悶、氣短、健忘、弦暈、耳鳴,亦有失眠等症狀,治療上必須找出真正致病原因,因為除了心系,肝、腎、脾、肺都是常見病因所在,加上素體虛弱勞倦,或遇上季節性氣候風寒濕等外邪所感,或藥食不當,甚至七情所傷,都會影響患者氣血,陰陽若損,心失滋養,易受外邪,易擾心神,病位雖在心,而與其臟腑密不可分。另,心煩一症,多見是素體氣血陰陽虧虛,鬱而化火,火邪內生擾心亂神,故煩。中醫治療本病多針藥兼施,及早阻斷症狀的發展,標本同治。

7.失眠
失眠在中醫學上稱之謂「不寐」,明‧李中梓就說過,「不寐之故大約有五,一曰氣虛,一曰陰虛,一曰痰滯,一曰水停,一曰胃不和。大端雖五,虛實寒熱互有不齊」,現代醫學講的神經官能症、更年期綜合症、慢性消化不良、動脈粥樣硬化、貧血等以不寐為主要臨床表現時,皆可參考中醫本病的治療原則。本病成因很多,飲食不節、情志異常、勞逸失調、病後體虛、水飲痰涎血瘀等等都是常見病因,惟其變化不離中醫的陽盛於陰,陰陽失交。故此中醫要先辨證分析出不寐主因,將陰陽調好,氣血理順,精神內守,病安從來?

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8.脾胃疾病
脾臟在中醫稱之為「後天之本」,指的並非只是解剖學上的脾臟,而是一個十分重要的氣血生化系統,同時與其他臟腑緊密協作,涉及消化、呼吸、免疫、循環、運動等多個系統。正常的「脾」能運化養份、運化水濕,又能統攝血液正常周流,故此若然脾氣虛弱除會影響氣血的生成轉化代謝,影響發育,同時亦會多出現水腫、面色萎黃,或消化不良而肚脹、消瘦乏力、中氣不足、精神不振;更有機會形成「脾不統血」,多見如月經量多、甚至崩漏、流鼻血、便血、皮下出血等症狀。人體某些內臟出現下垂現象亦須責之於脾的升清功能失常。另外,除了脾氣會虛,「脾陽」亦會見虛,當「脾陽虛」就生寒象,四肢不溫、大便稀爛、脘腹疼痛等。要說脾虛,說出一本書出來都未必足夠,在此只能作個簡單比喻,脾就像是養育世間萬物的土地,若然「脾虛」了,一片貧瘠土地上的生命肯定是缺乏生機,故脾氣虛甚者多是病弱的、早衰的。希望每個人都好好把「脾」養好,這是一個攸關生死的「後天之本」。

9.耳嗚
耳鳴在中醫的論治上必須先分清楚患病時間的長短、證候虛實,暴鳴的多屬實症、久鳴多偏虛證。而臨床上可見病患自訴的耳鳴聲多種類型,有像蟬鳴、有像海浪、有高頻聲、有低頻聲。如何分清證候屬虛屬實,就必須當面讓註冊中醫師當面望聞問切了。

10.脫髮
脫髮可以用針灸治療,尤其是斑禿,效果很好,亦可以用梅花針(梅花針也屬於針灸的一種,又名七星針,是靠敲打頭部經絡、穴位達到治療目的),不過一定要堅持治療。同時飲食要保持清淡,不要吃肥甘厚膩的東西,平時多吃黑豆,黑芝麻,首烏煮蛋。另外精神緊張也可導致脫髮,所以要放鬆心情。

11.想生BB?
中西醫對不孕不育的概念認識是相同的,而對不孕症的診治思維卻有不同。中醫治療不孕症有數千年的歷史,「不孕」的病名最早見於《周易》。在望、聞、問、切的基礎上,結合婦女的經、帶、胎、產史進行辨證論治,最終歸結到五臟六腑,氣血津液。中醫認為不孕的病因病機是相當複雜的,歸結為:腎虛、肝氣鬱結、瘀滯胞宮、痰濕內阻等等。因此先要辨證,知道問題所在,針對性及整體性的調理並行,亦要求父母要養成良好的生活習慣,調暢情志,讓生活變得有情趣,是治療不孕的重要方面。

12.中風
中風病變的背後有多方面的原因,如心血管疾病、糖尿病、膽固醇過高等,部分恢復差不多是常見的,但有時要完全康復至以前一樣則要視乎個別情況。大部分患者會在中風發生後最初6個月內達到最高的康復速度,之後就復原得較緩慢,復原的情況因人而異,要視乎腦部受損壞的程度及哪一部分受損,若腦細胞受到嚴重損壞則有可能永不復原。中醫在治療中風後遺症特色在辨證論治,針對性改善患者當時及預後的症狀,常用湯劑、針、灸等作綜合治療,具體情況因人因證候而異,在康復治療的同時,建議不妨多看些幽默文章、奮鬥人生、樂觀進取的故事書籍,或觀看卡通,返老還童,解開情志鬱結。飲食上亦更要多注意,避免進食高飽和脂肪、高膽固醇、過鹹或過甜的食物,要有一個養生規劃,保持均衡營養,及積極作出基本的身體鍛鍊。詳細情形請找位合資格中醫先辨證,祝早日康復。

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